Большие исследования дают смешанные новости о рыбьем жире, витамине D

Большие исследования дают смешанные новости о рыбьем жире, витамине D
                На этой фотографии без даты, предоставленной Амарином в ноябре 2018 года, показана капсула очищенного рецептурного рыбьего жира Vascepa. Хотя рыбий жир, взятый здоровыми людьми, в дозе, обнаруженной во многих добавках, не продемонстрировал явной способности снижать риск сердечных заболеваний или рака, более высокие количества очищенного рыбьего жира, отпускаемого по рецепту, такого как вацепа, вызвали проблемы с сердцем и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди люди с высоким уровнем триглицеридов, тип жира в крови и другие риски сердечно-сосудистых заболеваний. (Амарин через AP)

Принимать рыбий жир или витамин D? Большие исследования дают долгожданные ответы о том, кто пользуется и не пользуется этими популярными питательными веществами.
                                                                                       

Рыбий жир, взятый здоровыми людьми, в дозе, обнаруженной во многих добавках, не показал явной способности снижать риск сердечных заболеваний или рака. То же самое для витамина D.

Но более высокое количество очищенного рецептурного рыбьего жира позволило снизить проблемы с сердцем и смертность от сердечных заболеваний у людей с высоким уровнем триглицеридов, с типом жира в крови и другими рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи приветствовали результаты и говорили, что могут предложить новый вариант лечения для сотен тысяч таких пациентов.

До 10 процентов взрослого населения США употребляют рыбий жир. Еще больше принимайте витамин D, несмотря на отсутствие серьезных исследований, подтверждающих многие заявления о его здоровье.

«Те, кто торгуют этим, пропагандируют его как хорошее для всего», но в этом окончательном тесте витамин D «ничего не показал», — сказал доктор Джеймс Стейн, специалист по сердечным заболеваниям в Университете Висконсин-Мэдисон. Он не принимал участия в исследованиях или связях с участвующими компаниями.

Результаты были обнародованы в субботу на конференции Американской кардиологической ассоциации в Чикаго и опубликованы Медицинским журналом Новой Англии.

О РЫБНОЙ НЕФТИ

Эти масла, также называемые омега-3 жирными кислотами, содержатся в лососе, тунце и некоторых других рыбах. Они уменьшают триглицериды и воспаление и могут иметь другие последствия. Существуют разные типы, включая EPA и DHA.

В одном исследовании было проверено 4 грамма в день рецепта препарата Амарин Корпорация Vascepa, который является концентрированным EPA, у более чем 8000 пациентов с высоким уровнем триглицеридов и большим риском возникновения проблем с сердцем по различным причинам. Все уже принимали статины, такие как Lipitor или Zocor, чтобы снизить уровень холестерина. Половина была дана Васпепа, а остальные, капсулы минерального масла в качестве сравнения.

Через пять лет около 17 процентов людей на Вацепе перенесли одну из этих проблем — сердечный приступ, инсульт, смерть от сердечных заболеваний или закупорку артерий, требующих медицинской помощи, — по сравнению с 22 процентами других.

Это сработало до 25-процентного снижения риска. При индивидуальном рассмотрении сердечные приступы, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульты были ниже при использовании Вацепа. По словам Стейна, только 21 человек должен был принять Ващепу в течение пяти лет, чтобы предотвратить одну из основных изученных проблем — благоприятные шансы.

Побочные эффекты могут вызывать беспокойство: все больше людей на Вацепе были госпитализированы с нерегулярным сердцебиением — 3 процента против 2 процентов в группе сравнения. Врачи говорят, что это озадачивает, потому что другие исследования показывают, что рыбий жир снижает этот риск.

Проблема с сердечным ритмом связана с тем, что он может повысить риск развития инсульта, но инсультов на Вацепе было меньше, сказал руководитель исследования д-р Дипак Бхатт из Бригама и женской больницы в Бостоне.

Vascepa стоит около 280 долларов в месяц; многие страховщики покрывают это. Амарин выступил спонсором исследования, а некоторые руководители исследования работают или консультируются в компании.

ТЕСТ РАСШИРЕНИЯ

В другом исследовании была протестирована более низкая 1-граммовая суточная доза рыбьего жира другого типа — комбинации EPA/DHA, продаваемой как Lovaza или Omacor, и в общей форме — у 26 000 человек, у которых ранее не было проблем с сердцем или рака.

Примерно через пять лет показатели комбинированного измерения сердечных приступов, инсультов и других проблем были одинаковыми для потребителей рыбьего жира и группы сравнения. Уровень заболеваемости раком и смертность также были одинаковыми.


            Большие исследования дают смешанные новости о рыбьем жире, витамине D
                На этой фотографии без даты, предоставленной Амарином в ноябре 2018 года, показаны капсулы и упаковка для очищенного рецептурного рыбьего жира Vascepa. Хотя рыбий жир, взятый здоровыми людьми, в дозе, обнаруженной во многих добавках, не продемонстрировал явной способности снижать риск сердечных заболеваний или рака, более высокие количества очищенного рыбьего жира, отпускаемого по рецепту, такого как вацепа, вызвали проблемы с сердцем и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди люди с высоким уровнем триглицеридов, тип жира в крови и другие риски сердечно-сосудистых заболеваний. (Амарин через AP)

В группе рыбьего жира было меньше сердечных приступов — 145 против 200 в группе сравнения. Руководитель исследования, доктор Джоанн Мэнсон из Brigham and Women, назвал это «существенной выгодой», но несколько независимых экспертов не согласились из-за того, как было организовано исследование для отслеживания этого и некоторых других результатов.

«Эти выводы носят спекулятивный характер и должны быть подтверждены в отдельном исследовании», — сказал доктор Кливлендской клиники Стивен Ниссен.

РЫБНЫЕ СРАВНЕНИЯ?

Оба исследования имеют общую проблему: масла, используемые для групп сравнения, которые, возможно, не были настоящими плацебо. В исследовании Vascepa использовалось минеральное масло, которое мешает приему статинов, повышает уровень холестерина и, возможно, ухудшило ситуацию в группе сравнения и сделало Vascepa лучше, чем оно было на самом деле.

В другом исследовании использовалось оливковое масло, которое могло бы помочь этой группе сравнения добиться большего успеха, возможно, замаскировав любую пользу для других от рыбьего жира.

Лидеры обоих исследований говорят, что какого-либо эффекта от сравнительных масел недостаточно, чтобы изменить основные результаты, и независимые эксперты согласились. Но Ниссен, который ведет еще одно исследование рыбьего жира, использует кукурузное масло для сравнения.

Витамин «Солнечный свет»

В исследовании Мэнсона также был проверен витамин D, который кожа вырабатывает под воздействием солнца. Трудно получить достаточно от продуктов, таких как молоко, яйца и жирная рыба, хотя многие продукты теперь обогащены этим. Некоторые исследования показали, что люди с более низким уровнем D чаще заболевают раком, но неизвестно, влияют ли добавки на этот риск.

Участники исследования в течение пяти лет принимали 2000 международных единиц D-3 (наиболее активной формы витамина D, также называемого холекальциферолом) или поддельных витаминных таблеток.

Витамин D не влиял на риск сердечного приступа, инсульта или развития рака. После исключения первых двух лет использования исследователи увидели меньше случаев смерти от рака среди людей, принимавших витамин, — 112 против 149 в группе плацебо.

«Рак может развиваться годами», поэтому разница может проявиться не сразу, сказал Мэнсон. «Это выглядит многообещающе», и люди будут изучаться дольше, чтобы увидеть, сохранится ли эта тенденция, сказала она.

Несколько других экспертов сказали, что эти цифры просто намекают на возможную выгоду, которая требует дополнительного изучения.

«Эти» положительные «результаты следует интерпретировать с осторожностью», — пишет в комментарии в медицинском журнале доктор Клиффорд Розен из Научно-исследовательского института медицинского центра штата Мэн и доктор Джон Кини младший из Университета штата Массачусетс. >

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *