Опубликованные результаты исследования DEFINE-FLOW

Новое обсервационное исследование отложенных поражений после оценки комбинированного фракционного резерва кровотока (FFR) и резерва коронарного кровотока (CFR) показало, что нелеченые сосуды с аномальным FFR, но интактным CFR не имеют не худших результатов по сравнению с теми, у которых FFR больше чем 0,8 и CFR больше или равным двум при медицинском лечении.

Результаты были представлены сегодня на TCT Connect, 32-м ежегодном научном симпозиуме Фонда сердечно-сосудистых исследований (CRF).

Роль инвазивной оценки CFR в нынешнюю эпоху остается неясной, поскольку FFR стал эталоном для принятия решений при реваскуляризации. Хотя данные наблюдений с помощью инвазивных и неинвазивных инструментов показали, что поражения с интактной CFR хорошо себя чувствуют, в некоторых из этих исследований одновременно оценивалась FFR. Чтобы устранить ограничения текущей литературы, исследователи разработали и провели исследование DEFINE-FLOW.

В исследование было включено 455 пациентов из 12 центров в шести странах. Из включенных в исследование 430 пациентов (533 очага поражения) лечились по протоколу и наблюдались в течение двух лет. Стабильные коронарные поражения подверглись одновременному измерению FFR и CFR, по крайней мере, в двух экземплярах с центральной центральной лабораторией обзора записей. Лечение проводилось после локальных измерений в соответствии с единым протоколом, в соответствии с которым только очаги с FFR≤0,8 и CFR2,0 получали начальную медикаментозную терапию.

Первичной конечной точкой было сочетание смерти от всех причин, инфаркта миокарда и реваскуляризации через два года. Результаты исследования для MACE составили 5,8% для FFR-/CFR-, 10,8% для FFR +/CFR-, 12,4% для FFR-/CFR + и 14,4% для FFR +/CFR + (после PCI). Разница FFR +/CFR- по сравнению с FFR-/CFR- составила 5,0% (95% ДИ от -1,5% до + 11,5%, p-значение 0,065 для не меньшей эффективности). Таким образом, исследование показало, что сосуды с аномальной FFR≤0,8, но неизменной CFR≥2,0 не имели не худших результатов по сравнению с FFR> 0,8 и CFR≥2,0 при медикаментозном лечении.

«Поскольку исследование было наблюдательным, неясно, каковы были бы результаты среди поражений FFR +/CFR-, если бы они подверглись ЧКВ вместо медикаментозной терапии», — сказал Нильс Джонсон, доктор медицины, доцент медицины и Weatherhead Заслуженный заведующий кафедрой сердечно-сосудистых заболеваний отделения кардиологии медицинского факультета и центра ПЭТ-визуализации Weatherhead в Медицинской школе Макговерна в UT Health (Хьюстон) и больнице Мемориал Херманн в Техасском медицинском центре. «У этого исследования был ряд ограничений, таких как несколько поражений с тяжелым FFR/CFR, а также неслепые пациенты и врачи. CFR и как лечить несоответствие CFR/FFR. «/P>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *