Стратегия оптимизации чрескожного коронарного вмешательства под контролем физиологов может привести к улучшению результатов

Результаты рандомизированного контролируемого исследования TARGET FFR показывают, что, хотя стратегия оптимизации чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) под контролем физиологии не привела к значительному увеличению доли пациентов с окончательной FFR ≥0,90, она снизила долю пациентов с остаточный FFR ≤0,80 после PCI.

Результаты были представлены сегодня на TCT Connect, 32-м ежегодном научном симпозиуме Фонда сердечно-сосудистых исследований (CRF).

260 пациентов были успешно рандомизированы в период с марта 2018 г. по ноябрь 2019 г. в одном центре. После ангиографически успешных процедур ЧКВ пациенты были рандомизированы (1: 1) для получения либо стратегии постепенной оптимизации под контролем физиологии (группа вмешательства PIOS, n=131), либо слепых измерений физиологии коронарных сосудов после ЧКВ (контрольная группа, n=129). Пациенты, перенесшие успешное ЧКВ в соответствии со стандартом лечения либо по поводу стабильной стенокардии, либо по поводу медикаментозно стабилизированного инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST), подходили для рандомизации.

Первичная конечная точка исследования была определена как доля пациентов с окончательным результатом FFR после ЧКВ ≥0,90. Исследование показало, что частота окончательного FFR ≥0,90 была на 10% выше в группе PIOS, чем в контрольной группе, но что разница не была статистически значимой (38,1% против 28,1%, p=0,099). Однако вторичная конечная точка исследования, доля пациентов с конечной FFR ≤0,80, была значительно ниже в группе PIOS (18,6% против 29,8%, p=0,045).

На основании оценки обратного отсчета FFR стентированного сосуда цель для дальнейшей оптимизации присутствовала у 60 из 131 (46%) пациентов, рандомизированных для PIOS, и операторы сочли целесообразным выполнить дополнительное постдилатационное +/- стентирование в 40 из этих 60 (66%) пациентов. Среди пациентов, которым было выполнено дальнейшее вмешательство/оптимизация, средний FFR после ЧКВ значительно увеличился с 0,76 до 0,82 (p/p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *